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脑瘫儿童的康复

  什么是脑瘫?

  脑瘫是脑性瘫痪的简称,是指大脑在尚未发育成熟时,在出生前、出生时或出生后不久,受到损害或损伤,引起了以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合病征。

  脑瘫发生的原因:

  --产前期(胎儿期):感染、出血、缺氧、妊娠毒血症、母体外伤。

  --围产期(出生过程):难产、早产、新生儿窒息。

  --产后期(婴儿早期):核黄疸、感染、外伤、高烧、缺氧。

  脑瘫对儿童的影响:脑瘫的主要障碍是在运动方面,还常常伴有其他方面的缺陷,如视力缺损、听觉障碍、触觉障碍、日常生活能力差、言语与语言障碍、智力低下、学习困难等。

  如何早期发现脑瘫?

  家长要注意观察患儿有无以下几方面的征象:

  --运动方面:

  (1)出生后1-2月,身体特别僵硬、穿衣、屈曲其身体感到困难。

  (2)出生后1月,双腿软如棉,不能抬头,悬空抱时四肢下垂、活动少。

  (3)抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子,或常用一只手活动。

  (4)三个月出现:

  ①双腿僵硬、头不能抬、双手不能支撑;

  ②侧卧时,头向一侧,一侧肢体屈曲,一侧伸直,双手不能放在一起。

  (5)六个月出现:

  ①圆背,不能抬头,上肢僵硬、手握拳;

  ②将其推向坐位时,头后仰或背向后伸;

  ③用脚尖站立,双臂向后,双下肢僵硬,象剪刀样交叉。

  (6)九个月出现:

  ①圆背,用手玩能力差,下肢僵硬,脚尖着地。

  ②不能用下肢负重,抬头能力差。

  (7)十二月出现:

  ①难以扶物站立,下肢僵硬、脚尖着地;

  ②不会爬,只用身体一侧或用手拖自己;

  (8)十八个月出现:

  ①一侧上股僵硬,一侧脚尖站立行走,站立平衡差;

  ②大部分时间用一只手玩,一侧下股可能僵硬,坐时一侧身体负重;--语言表情方面:

  (1)孩子出生后,极不爱哭或终日酣睡。

  (2)出生三个月后仍不会哭。

  (3)出生后好哭、易激惹、睡眠差。

  (4)出生后5-6个月仍不会哭,且对外界反应淡漠。

  (5)不会发音或发音极少。

  (6)出生后8-12个月或成人的语言毫不理解。

  --进食方面:

  吸吮和吞咽差,舌头常将奶和食物推出,闭嘴困难。发现有以上症状,就要怀疑小儿是否有脑瘫,应马上去医院就诊,通过医生的检查、评估来确诊。

  脑瘫的治疗原则:

  简称"四早":早期发现、早期治疗、早期介入、早期康复。

  如何进行康复训练?

  脑瘫虽然是一种不能根治的疾病,但通过功能训练仍可在不同程度上改善患儿的功能。进行康复训练的目的是:

  ①改善坐、立平衡能力,改善对身体姿势的控制;

  ②改善步行能力,鼓励多活动;

  ③通过日常生活活动的训练,提高生活自理能力;

  ④训练说话交流能力,改善与家人的相互沟通;

  ⑤通过心理辅导和行为训练,增强信心,克服畏难情绪。

  与脑瘫有关的一些问题:

  --脑瘫可以治愈吗?

  脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受伤损的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此,脑瘫不可能达到通常意义上的痊愈,须终身康复。但通过积极的康复训练后,脑瘫儿童的身体功能可以很大程度上得到改善和发展。

  -药物和手术对脑瘫有帮助吗?

  一般来说,药物对脑瘫没有作用。手术不能治疗脑瘫本身,但有时可用于矫正孪缩或减少痉孪肌肉的拉力。